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视黄醇结合蛋白肝损伤患者血


  【摘要】目的:探究不同类型肝损伤患者血清中视黄醇结合蛋白(RBP)的水平变化及临床意义。方法:分别测定观察组121例不同类型肝损伤患者及75例正常对照组的血清RBP以及前白蛋白(PA)的水平,并对结果作统计学分析。结果:观察组与对照组对比,肝损伤患者血清中的RBP、PA均出现异常,均显著低于对照组正常人群水平(P<0.01)。结论:血清中RBP浓度水平体现机体肝功能的变化,能够快速灵敏的反映肝脏损害程度,对于不同类型肝损伤患者的诊断及病程观察来说有着重要的意义。
  【关键词】视黄醇结合蛋白;前白蛋白;肝损伤
  doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2014.03.001〓〓〓文章编号:1004-7484(2014)-03-0001-01
  视黄醇结合蛋白(Retinol binding protein,RBP)主要是在肝脏内合成,它在血液中作为维生素的转运蛋白,能够快速反映蛋白质代谢的改变,及时敏锐的反映肝脏的健康状况●[1]☆,并可以作为肝病早期诊断以及后期病程观察等的重要指标,对于不同类型肝损伤疾病有重要的临床意义。为探究不同类型肝损伤患者血清中RBP的水平及相互关系,以及RBP的测定对肝脏疾病临床治疗的重要意义●[2]☆,本文采用免疫比浊法对121例不同类型肝损伤患者以及75例对照正常体检人群的血清中RBP及前白蛋白(Prealbumin, PA)的水平进行测定,报道如下:
  1 资料与方法
  1.1【【一般资料【【观察组121例不同类型肝损伤患者为2013年1月至2013年10月入院的患者,其中男81例,女40例,平均年龄42.4±7.4岁。按照2000年西安会议标准进行诊断分型:慢性肝炎27例、急性肝炎35、肝炎后肝硬化23、重型肝炎29、肝癌7例,患者均排除肝肾原发性疾病以及心脏病、高血压、糖尿病等慢性疾病。对照组:正常体检健康人群75例,男45例,女30例,平均年龄为41±8.1岁,均排除各种肝肾疾病。
  1.2【【方法【【所有研究对象均采空腹静脉血,及时的分离出血清,在Beckman UA5800型全自动生化分析仪上应用免疫比浊法测定血清中RBP及PA的含量。
  1.3【【试剂【【RBP免疫透射比浊法试剂盒及校准品为(上海北加生化试剂有限公司)提供;PA免疫透射比浊法试剂盒及校准品为(伊利康公司)提供。
  1.4【【统计学处理【【采用SPSS19.0统计软件对数据进行处理和分析,检测数据用均值x±s表示,两样本间比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义,P<0.01为差异具有显著统计学意义。
  2 结果
  分别测定对照组和观察组人群血清中RBP、PA结果如表1所示。结果表明,与对照组健康人群对比,观察组患者中RBP、PA值均有显著下降(P<0.01),且随着肝脏损伤的严重程度增加,RBP、PA值呈现更低的趋势,表明RBP能够敏感快速的反映肝脏功能的变化以及肝脏功能受损伤的程度
  3 结论
  目前临床上有多种实验指标能够反映肝功能的状态,但是大多不能快速灵敏、针对性地进行反映,且对于病情预后的指示性指标并不多。本文通过对不同类型肝损伤患者血清中RBP以及PA的测定,探究RBP与肝损伤的关系及临床意义,实验结果表明RBP能够灵敏、针对性的反映肝脏损伤程度,对于病情早期判断及预后有重要作用。
  血清中的RBP和PA是由肝脏分泌合成的低分子量蛋白,PA是相对分子量为61kD的白蛋白,半衰期为1.9d,RBP相对分子量更小仅21kD的球蛋白,半衰期为3-12 h●[3]☆。在血液中,RBP和PA有重要作用,其能够形成视黄醇-视黄醇结合蛋白-前白蛋白(R-RBP-PA),完成机体内维生素A的转运●[4]☆。研究结果表明,不同类型的肝损伤患者的血清中RBP和PA水平均呈现异常,较正常人群血清中水平均有不同程度的下降。随着肝脏病情的严重,肝脏功能受损害程度的加重,RBP和PA下降的幅度更加明显,远远低于正常值,表明血清中RBP的水平能够对肝功能的状况有很好的指示作用,且RBP较PA有更短的半衰期,仅仅为3-12h,能够更加快速灵敏的反映患者肝脏功能的变化,可以更早期的发现急性肝损伤的病情,如急性、重性肝炎等,尽早进行积极治疗,避免造成更加严重的后果。
  因此,综上所述,血清中RBP和PA的水平能作为一种评价肝脏功能损害程度的标准,对不同类型肝损伤疾病的早期诊断和病情预后有着重要的临床价值,值得在临床推广应用。
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