女性患者或家属在门诊工作中经常会提出这些问题：
“医生，我能正常结婚吗？”
“医生，我女儿能生孩子吗？”
“怀孕期间需要停药吗？”
今天有必要更全面地解释这些问题。
女性癫痫患者属于比较特殊的群体，女性本身就有一个特殊的群体“妊娠与生育”这对普通女性来说并不是一件简单的事情，更不用说这些特殊的女性群体了。
#01
癫痫病人生育
风险是什么？
●女性患者在怀孕过程中新陈代谢会加快，导致服用抗癫痫药物的血液浓度发生变化，有些患者可能需要增加药物浓度来维持对癫痫发作的控制；
●女性在怀孕期间的激素水平也会发生变化，会增加癫痫发作的风险，病情也会出现波动；
●部分选择自然分娩的女性患者在分娩时，由于用力过大，可能会出现大发作。
*因此，一般建议女性患者尽量剖腹产，即使剖腹产也有麻醉药物的风险；但与癫痫发作相比，影响相对较小，风险相对较低。
此外，一些女性患者还担心孕期服用抗癫痫药物会增加胎儿畸形的风险！
#02
癫痫病人怀孕期间
用不停药？
对于增加药物剂量的问题，我认为应该区分不同的发作类型。
如果是强直-阵挛性发作(即大发作)，如果在患者怀孕期间发作一次，对胚胎发育的影响远远大于服用抗癫痫药物本身。目前大部分新型抗癫痫药物对胎儿致畸性较小，服用药物的后果远轻于癫痫(导致胚胎缺氧或胎儿缺血缺氧性脑病)。
*据报道，服用新型抗癫痫药物的女性癫痫患者的致畸率仅略高于正常孕妇，其他药物的致畸率仅为10%左右。
建议：如果女性患者计划怀孕，必须在医生的指导下服用抗癫痫药物，确保病情稳定，在怀孕前三个月适当补充叶酸和孕妇特殊维生素，可降低胎儿畸形的概率；对于完全控制发作2-5年的患者，在怀孕前可以尝试减少药物。
#03
癫痫会遗传吗？
遗传问题就像我们通常所说的“买彩票中奖”同样，有一个“概率论”问题在于，癫痫妈妈只是“中奖”机会比正常妈妈大。
事实上，大多数癫痫患者没有癫痫家族史，属于散发性病例。癫痫的病因有很多，所以没有必要纠结遗传和家族史的概率。
建议：女性患者在怀孕期间注意营养，合理饮食，好好休息，避免宫内感染，这样比考虑更多“会不会遗传”这个问题更有意义。
对于那些已经顺利生下宝宝的癫痫妈妈来说，也会关心是否可以母乳喂养。
#04
癫痫病人
能母乳喂养吗？
众所周知，母乳是婴儿健康发育所需的最佳营养。
●对于不服药的癫痫妈妈可以用母乳喂养；
●对于仍在服药的癫痫母亲，由于有些药物可能会渗透到乳汁中，导致婴儿嗜睡、镇静等副作用，特别是同时服用各种抗癫痫药物的母亲，不建议使用母乳喂养。
因此，怀孕和分娩是女性患者的权利，孕期应有医生的专业指导，避免自行停药。
癫痫患者生下健康宝宝的案例并不少见！在此祝愿每一位女性癫痫患者都能圆一个美丽的圆“妈妈梦”！
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