女性患有癫痫病是否适宜结婚生育，是许多病人尤其是女性病人或其家属向医生咨询的问题。他们关心的问题包括：是否可以结婚，是否可以生育，如果生育，是否会遗传癫痫，怀孕期间是否需要停药等。尽管癫痫患者是一个特殊的群体，但他们同样面临着人生大事——婚姻和生育。今天，我们来探讨一下癫痫患者的生育计划。

    首先，从法律角度讲，婚姻法只规定近亲及一些特殊情况不能结婚，从来没有规定表示癫痫患者不能结婚。

    癫痫患者在婚姻中应当以诚实为基础，切勿向对方隐瞒病情。如果对方发现并不能接受，患者将面临来自疾病、情感和道德谴责等多方面的打击。同时，患者应尽量避免在婚礼期间精神过度亢奋、过度劳累或因忙碌而漏服药物，以免加重癫痫发作。

    打个比方，生的孩子患癫痫病，就像买彩票「中奖」一样。任何人生孩子都像买彩票，假设彩票的中奖机会是百分之一，不买（不生育）肯定不会中奖，买了（生育）就有可能中奖。而癫痫母亲仅仅是中奖机会比正常母亲大而已，如果两位癫痫病人结婚生孩子，就等于重复投注，中奖几率更大。

    实际上，大多数癫痫患者并非家族遗传，而是散发病例。癫痫的病因复杂多样，其中一些是后天疾病的继发症，例如脑外伤、脑肿瘤、脑血管病等，而癫痫的遗传可能性微乎其微。只有少数癫痫患者具有明确的致病基因，属于遗传病范畴，遗传概率较高，但并非一定会遗传。大多数癫痫患者仅仅是子代癫痫概率较正常人高而已。

    怀孕期间需要服用抗癫痫药物吗？会对胎儿有影响吗？

    许多患者担心怀孕期间使用抗癫痫药会损害胎儿，有的自行停药，结果癫痫大发作导致宫内缺氧（胎儿缺血缺氧脑病）甚至流产、早产等，是致畸风险最高的做法（下图）。而临床数据表明，新型抗癫痫药物（左乙拉西坦、拉莫三嗪、奥卡西平等）致畸率较低，仅略高于正常孕妇，是医生推荐的孕期服药方案；而即使致畸率最高的药物，畸形率在10%左右，也就是说，即使服用对怀孕最不利的药物，生下健康宝宝的几率也有90%，它的损害远低于孕期发作对宝宝的伤害。

    当然，对于完全控制达到2-5年的患者，可以尝试减药、撤药后怀孕。对于男性患者，这方面的影响就较女性小多了，只要精子检测正常，一般可以正常生育。

    总之，癫痫患者诞下健康宝宝的病例不在少数，医生们经常收到病人的喜蛋哦，祝大家好孕好运。

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