患者癫痫不发作时大脑也会异常放电吗?医生介绍,很多病人在做脑电图之前都会问:不发作时能捕捉到异常放电吗?事实上,大多数病人都可以。之所以有这个问题,是因为很多人把癫痫放电和发作当成一回事,认为放电会发作,发作是因为大脑放电异常,但其实癫痫患者平时也会有异常放电。但分散放电不会引起癫痫发作。当这些放电积累到一定程度时,就会引起临床发作。
简而言之,放电是脑电图异常,无临床症状,称为「间期放电」;「发作」是相应的临床症状。
脑电图之所以能记录电信号,是因为大脑中神经元内及周围离子的运动会产生电信号,电信号在神经元之间传输,形成信息流。这个电信号可以被头皮脑电图记录下来。
神经元正常结构损伤,会产生异常电信号,记录在头皮脑电图中,可以看到正常脑电图背景中特别突出、不和谐的信号,即所谓的「间期放电」。
根据波形的不同,可分为棘波、尖波、棘慢波和尖慢波。但由于只有局部或少量神经元异常放电,能量无法进一步提高和扩大,不能引起临床症状。
然而,当越来越多的神经元参与异常放电时,能量进一步提高并扩大到一定范围,就会产生相应的脑功能异常,导致临床症状。
杏仁核、海马、腹部不适等先兆;头眼区累及,头眼向一侧倾斜;视觉功能区累及,可能出现幻觉;如果运动区累及,对侧肢体可能会抖动;累及语言区域,可能无法说话……
这些临床症状是由很多的神经元同步放电引起的,我们称之为「发作」。
所以,「放电」和「发作」都代表了脑电信号异常。但两者不能相等,「发作」是「放电」进一步扩大,由募集引起。
下一篇:难治性癫痫也可能是假的?