儿童癫痫手术治疗需要注意些啥问题?太原看儿童癫痫的医院为大家介绍,癫痫患者一旦去选择做手术治疗而不是药物治疗,主要就是想要彻底的把病灶给解决掉;通过外科手段对相关组织的功能进行介入,能增强大脑的抗惊厥能力,抑制或者降低癫痫发作,算是对药物治疗的一种补充和改善。在癫痫外科治疗里,儿童就算是“特殊人群”,那他们做癫痫治疗的时候要注意啥呢?下面为大家做详细的介绍:
儿童是癫痫的主要群体。小孩子的大脑发育和成年人可不一样,特别特殊。早点控制住癫痫发作,对他们脑部和智力的发育那可是相当关键的。要是没控制好,很可能会引起认知、行为,还有社会心理等方面的神经发育异常呢。
一般来说,小儿癫痫要是吃了2 - 3种抗癫痫药物,还不能有效控制发作,就得换别的药试试,看能不能止住发作。
这几年,随着癫痫外科的发展,小儿癫痫的手术治疗越来越受关注了。现在大家普遍觉得,年龄小的孩子做手术风险会高一些,不过手术做得越早,孩子脑功能的可塑性就越大。
要是打算给小儿癫痫做手术,首先得排除那些良性、自限性癫痫、癫痫综合征,还有遗传代谢性疾病、全身性疾病等因素引起的癫痫发作。要是孩子身体状况允许,我建议早点做手术,这样不仅能抑制癫痫发作,还能保护大脑发育,避免出现认知障碍。
手术过程中也有一些特殊情况得注意。成年人能耐受的失血量,放在孩子身上可能就是致命的,所以手术前得仔细查看凝血机制,还得准备好输血和补充新鲜冰冻血浆。
婴幼儿因为体表面积和体重的比值比较大,代谢率又高,手术中体温快速下降的风险比较大。就算术中补充的液体、血浆啥的都加温了,还是有可能进一步降低体温,所以得提前做好保温、加温的准备,像保温毯、暖风机这些都得备上。要是手术中需要唤醒孩子,还得考虑他们的配合程度,手术前得跟孩子充分沟通。
还有一种情况就是癫痫患者的再手术。外科手术虽然是治疗药物难治性癫痫的有效办法之一,但还是有部分患者做完手术没啥效果,或者好了之后又再次发作,这些患者就有可能需要再次手术。
常见的再手术原因有这么几种:一是初次手术的时候致痫区定位不准确;二是初次手术切除或者离断致痫区不完全;三是术后致痫区发生了延伸变化;四是其他一些原因,比如瘢痕形成、手术方式本身有局限性、术后药物使用不当等等。
太原看儿童癫痫的医院温馨提醒:一旦涉及再手术,术前评估就会特别复杂。首先得对初次治疗的详细情况非常熟悉,尽可能找出术后癫痫发作的原因。对于初次手术致痫区切除不完全,而且位置在非功能区的患者,可以考虑做二次切除手术;对于初次进行功能性手术治疗的患者,如果能够定位致痫灶,可以考虑做切除性手术。
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